Τι είναι η βιοψία προστάτη και πότε χρειάζεται
Η βιοψία προστάτη αποτελεί καθοριστική εξέταση για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Συνιστάται όταν η τιμή PSA είναι αυξημένη ή όταν ο γιατρός εντοπίσει κάποια ανωμαλία στη δακτυλική εξέταση. Με τη λήψη μικρών δειγμάτων ιστού από τον προστάτη, επιτρέπεται η ασφαλής και έγκυρη αξιολόγηση τυχόν κακοήθειας.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Τα οφέλη της βιοψίας είναι σημαντικά: επιβεβαιώνει με ακρίβεια την παρουσία καρκίνου, καθορίζει τον βαθμό επιθετικότητας και βοηθά στον σωστό σχεδιασμό της θεραπείας. Επιπλέον, είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις συμμετοχής σε κλινικές μελέτες.
Ωστόσο, υπάρχουν και μειονεκτήματα. Η βιοψία αναλύει μόνο τα συγκεκριμένα δείγματα, άρα υπάρχει πιθανότητα ατελούς διάγνωσης. Ενδέχεται επίσης να εντοπιστεί ένας μη επιθετικός καρκίνος που ίσως να μη χρειαζόταν θεραπεία, ενώ υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας ή λοίμωξης, ειδικά σε άνδρες που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα.
Προετοιμασία πριν την εξέταση
Πριν τη βιοψία, ο ασθενής ενημερώνει τον γιατρό για τη φαρμακευτική αγωγή του. Χορηγούνται προληπτικά αντιβιοτικά, τα οποία συνεχίζονται και στο σπίτι για την αποφυγή λοιμώξεων.
TRUS και διαπερινεϊκή MRI fusion βιοψία
Η διορθική βιοψία με TRUS πραγματοποιείται με ήπια νάρκωση, μέσω υπερηχογραφικής καθοδήγησης από το ορθό. Στη συνέχεια τα δείγματα εξετάζονται από παθολογοανατόμο ώστε να εκτιμηθεί η πιθανότητα εξάπλωσης του καρκίνου.
Η διαπερινεϊκή MRI fusion βιοψία προστάτη προσφέρει μεγαλύτερη ακρίβεια και άνεση, με λήψη ιστών μέσω του περινέου και επιπλέον υποστήριξη από μαγνητική τομογραφία. Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο λοίμωξης και επιτρέπει καλύτερη αξιολόγηση θέσης και μεγέθους πιθανών όγκων.
Παρενέργειες μετά τη βιοψία
Οι συχνότερες αντιδράσεις είναι πόνος ή ενόχληση, ήπια αιμορραγία στα ούρα ή στο σπέρμα, καθώς και πιθανότητα λοίμωξης. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί σήψη ή οξεία επίσχεση ούρων. Προβλήματα στύσης είναι ασυνήθιστα και συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Κυστεοσκόπηση: Πότε χρειάζεται και τι προσφέρει
Γιατί γίνεται η εξέταση
Η κυστεοσκόπηση είναι εξέταση που επιτρέπει την άμεση ενδοσκόπηση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Χρησιμοποιείται για διερεύνηση αιματουρίας, επώδυνης ούρησης, υποτροπιαζουσών λοιμώξεων ή υποψίας στενώματος. Δεν μπορεί να αντικατασταθεί από υπερηχογράφημα ή αξονική, καθώς εντοπίζει βλάβες που δεν απεικονίζονται με άλλες εξετάσεις.
Πώς πραγματοποιείται
Η εύκαμπτη κυστεοσκόπηση γίνεται με τοπική αναισθησία και λεπτό τηλεσκόπιο υψηλής ευκρίνειας. Η διαδικασία είναι σύντομη, επιτρέπει άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για μικρές επεμβατικές πράξεις, όπως αφαίρεση pig-tail ή λήψη βιοψιών.
Μετά την εξέταση και πιθανές παρενέργειες
Ήπια ενόχληση, αίσθημα καύσου, συχνουρία ή λίγο αίμα στα ούρα είναι συνηθισμένα και υποχωρούν σύντομα. Σπάνια μπορεί να παρουσιαστεί ουρολοίμωξη, όπου απαιτείται άμεση επικοινωνία με τον γιατρό.Για αξιόπιστη καθοδήγηση σχετικά με βιοψία προστάτη ή κυστεοσκόπηση, επικοινωνήστε με τον Χειρουργό ΟυρολόγοΔρ. Χρήστο Αντωνόπουλο.
